Fichas clínicas: anamnese, audiometria e acuidade
As fichas clínicas são formulários preenchidos pelo médico durante a realização dos exames ocupacionais. Cada tipo de exame possui sua ficha específica, e
O que são fichas clínicas ocupacionais
As fichas clínicas são formulários preenchidos pelo médico durante a realização dos exames ocupacionais. Cada tipo de exame possui sua ficha específica, e todas ficam vinculadas ao ASO do empregado.
Anamnese ocupacional
A ficha de anamnese é o questionário de saúde preenchido pelo próprio trabalhador ou pelo médico durante a consulta. Contém perguntas sobre:
- Histórico de doenças e cirurgias
- Uso de medicamentos
- Hábitos de vida (tabagismo, etilismo, atividade física)
- Queixas atuais de saúde
- Histórico ocupacional (empregos anteriores, exposição a riscos)
O sistema oferece um questionário padrão que pode ser personalizado pela consultoria. O empregado pode preencher a anamnese digitalmente antes da consulta, agilizando o atendimento.
Audiometria ocupacional
A ficha de audiometria registra os resultados do exame audiométrico:
- Limiares auditivos — frequências de 250 Hz a 8000 Hz para cada ouvido
- Comparação com exames anteriores — o sistema compara automaticamente com audiometrias passadas
- Classificação — normal, perda condutiva, perda neurossensorial ou perda mista
- Gráfico audiométrico — gerado automaticamente a partir dos limiares informados
A ficha de audiometria é essencial para empregados expostos a ruído ocupacional, conforme definido no PCMSO e no PCA.
Acuidade visual
A ficha de acuidade visual registra os resultados do exame oftalmológico:
- Acuidade visual sem correção (olho direito, esquerdo e binocular)
- Acuidade visual com correção (quando aplicável)
- Teste de Ishihara (visão de cores)
- Observações do examinador
Avaliação psicossocial
A ficha de avaliação psicossocial é um questionário que avalia fatores de risco psicossocial no trabalho. É especialmente utilizada para trabalhadores em atividades de alto risco (NR-33 e NR-35). Avalia aspectos como:
- Estresse e carga de trabalho
- Relações interpessoais
- Satisfação profissional
- Saúde mental e emocional
Ficha clínica ocupacional
A ficha clínica ocupacional é o exame clínico principal, preenchido pelo médico do trabalho. Registra:
- Sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca)
- Exame físico geral
- Exame de sistemas específicos
- Parecer médico e conclusão (apto/inapto)
Resumo das fichas clínicas disponíveis
| Ficha | Registra | Uso principal |
|---|---|---|
| Anamnese ocupacional | Histórico de saúde, hábitos e queixas | Todos os exames; pode ser preenchida pelo empregado |
| Audiometria | Limiares auditivos (250 Hz a 8000 Hz) | Exposição a ruído ocupacional (PCMSO/PCA) |
| Acuidade visual | Acuidade com/sem correção e visão de cores | Avaliação oftalmológica |
| Avaliação psicossocial | Fatores de risco psicossocial | Atividades de alto risco (NR-33, NR-35) |
| Ficha clínica ocupacional | Sinais vitais, exame físico e parecer | Exame clínico principal (apto/inapto) |
Como acessar e preencher as fichas
- Acesse a guia de exame do empregado em Exames → Guias Emitidas
- Clique na guia desejada para abrir os detalhes
- Selecione "Preencher Ficha" no exame correspondente
- Preencha os campos da ficha e clique em "Salvar"
- A ficha fica vinculada ao ASO e pode ser impressa junto com ele
Perguntas frequentes
O empregado pode preencher a anamnese antes da consulta?
Sim. A anamnese pode ser preenchida digitalmente pelo empregado antes do atendimento, agilizando a consulta.
O gráfico de audiometria é gerado automaticamente?
Sim. A partir dos limiares informados, o sistema gera o gráfico audiométrico e compara com exames anteriores.
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