Fichas clínicas: anamnese, audiometria e acuidade

O que são fichas clínicas?

As fichas clínicas são formulários preenchidos pelo médico durante a realização dos exames ocupacionais. Cada tipo de exame possui sua ficha específica, e todas ficam vinculadas ao ASO do empregado.

Anamnese ocupacional

A ficha de anamnese é o questionário de saúde preenchido pelo próprio trabalhador ou pelo médico durante a consulta. Contém perguntas sobre:

• Histórico de doenças e cirurgias
• Uso de medicamentos
• Hábitos de vida (tabagismo, etilismo, atividade física)
• Queixas atuais de saúde
• Histórico ocupacional (empregos anteriores, exposição a riscos)

O sistema oferece um questionário padrão que pode ser personalizado pela consultoria. O empregado pode preencher a anamnese digitalmente antes da consulta, agilizando o atendimento.

Audiometria

A ficha de audiometria registra os resultados do exame audiométrico:

• Limiares auditivos — frequências de 250Hz a 8000Hz para cada ouvido
• Comparação com exames anteriores — o sistema compara automaticamente com audiometrias passadas
• Classificação — normal, perda condutiva, perda neurossensorial, perda mista
• Gráfico audiométrico — gerado automaticamente a partir dos limiares informados

A ficha de audiometria é essencial para empregados expostos a ruído ocupacional, conforme definido no PCMSO e PCA.

Acuidade visual

A ficha de acuidade visual registra os resultados do exame oftalmológico:

• Acuidade visual sem correção (olho direito, esquerdo e binocular)
• Acuidade visual com correção (quando aplicável)
• Teste de Ishihara (visão de cores)
• Observações do examinador

Avaliação psicossocial

A ficha de avaliação psicossocial é um questionário que avalia fatores de risco psicossocial no trabalho. É especialmente utilizada para trabalhadores em atividades de alto risco (NR-33, NR-35). Avalia aspectos como:

• Estresse e carga de trabalho
• Relações interpessoais
• Satisfação profissional
• Saúde mental e emocional

Ficha clínica ocupacional

A ficha clínica ocupacional é o exame clínico principal, preenchido pelo médico do trabalho. Registra:

• Sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca)
• Exame físico geral
• Exame de sistemas específicos
• Parecer médico e conclusão (apto/inapto)

Como acessar as fichas

1. Acesse a guia de exame do empregado em Exames → Guias Emitidas
2. Clique na guia desejada para abrir os detalhes
3. Selecione "Preencher Ficha" no exame correspondente
4. Preencha os campos da ficha e clique em "Salvar"
5. A ficha fica vinculada ao ASO e pode ser impressa junto com ele